1. 首先，因?yàn)檠翰『喜⒘酥匕Y感染，目前持續(xù)發(fā)熱，未能有效控制感染。

　　此種情況下強(qiáng)烈建議不接種疫苗。

　　理由：病原菌的感染會(huì)引起細(xì)胞體液免疫的奮起抵抗，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致炎癥細(xì)胞因子風(fēng)暴，導(dǎo)致嗜血、臟器功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。新冠疫苗的介入可能加劇這種細(xì)胞因子風(fēng)暴反應(yīng)，加劇臟器功能衰竭。

2.免疫性血小板減少人群，包括目前在疾病狀態(tài)，血小板下降，或目前血小板是正常，但至少1年以?xún)?nèi)診斷過(guò)嚴(yán)重的血小板減少，剛剛穩(wěn)定的，都不建議接種疫苗。

　　理由：接種疫苗可能導(dǎo)致病情反復(fù)，導(dǎo)致嚴(yán)重的血小板減少危及生命安全。如有ITP病史，建議咨詢(xún)您的主管醫(yī)生。

3.急性白血病移植后的病人能不能接種疫苗？

　　接種疫苗可以加強(qiáng)體內(nèi)T細(xì)胞反應(yīng)及反應(yīng)性B細(xì)胞擴(kuò)增，對(duì)于疾病本身能增加抗白血病效應(yīng)，所以對(duì)疾病可能是有力的。但有可能增加移植物抗宿主反應(yīng)，叫GVHD反應(yīng)，所以急慢性排異反應(yīng)期不建議接種疫苗。排異期完全結(jié)束后，血象穩(wěn)定的患者可以考慮接種。

　　4. 近期做了Car-T、PD-1等免疫治療，能不能接種？

　　這種免疫治療后2-14天是CRS反應(yīng)高峰期，這種免疫治療細(xì)胞分為自體細(xì)胞和異體細(xì)胞，疫苗的接種，理論上會(huì)增強(qiáng)患者自體的免疫細(xì)胞反應(yīng)。原則上對(duì)疾病有幫助，但建議CRS反應(yīng)期不要接種。還要考慮您的病情穩(wěn)定不穩(wěn)定，血常規(guī)有沒(méi)有正常等因素。

　　除了以上情況，血液病合并嚴(yán)重的血細(xì)胞下降，臟器功能不全病人不建議接種。除以上不適宜接種疾病以外的血液病，并且基本康復(fù)，血象穩(wěn)定，建議接種新冠疫苗。層流床廠(chǎng)家致力于層流床的研發(fā)與生產(chǎn)，全面守護(hù)白血病患者的健康!